《人人健康》期刊
   主管单位:山西省卫生健康委员会 CN刊号:14-1033/R ISSN刊号:1004-597X

手术室护士血源性职业暴露的危险因素分析与防护对策

赵萍
南京市高淳区人民医院手术室 211300


【摘要】目的:本文研究的主要目的就是探索对于手术室护理来说出现血源性暴露的主要危险因素,根据危险因素分析制定针对性的防护措施,尽可能保证医护人员的安全。方法:选择2018-2019年出现30例血源性暴露进行分析,涉及到的护理人员共有50名,出现暴露的主要原因有、被锐器损伤、污血溅落等。结论:手术室护士受到职业因素的影响,出现血源性感染有非常大的风险,医院及个人都需要采取有效的防护措施,尽可能防止发生血源性感染。

【关键词】手术室;护士;血源性;职业暴露;危险因素


目前,对于医务人员来说比较常见的一种职业危害就是血源性职业暴露,尤其是对于手术室护士来说,因为工作比较特殊,会与患者的分泌物、血液等有直接的接触,非常容易发生血源性职业暴露。有相关调查显示,现阶段手术室护理针对血源性职业暴露的防护措施还存在很多的漏洞,对于暴露环节的相关营销因素、暴露的发生率都不是特别了解,因此,要对手术室护士的防护能力和风险意识尽可能强化,降低发生职业暴露的概率,保障好医护人员的自身安全。基于此,本文选择2018-2019年发生的血源性职业暴露情况进行调查研究,下面是详细的资料和方法。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择2018-2019年发生的血源性职业暴露情况进行研究,涉及到的护士有50名,年龄在年龄22-30岁,平均年龄是(25.1±2.6)岁;工作年限2-10年,平均(3.7±1.8)年。护士的岗位主要是巡回护士、器械护士及其他护士。开展的手术为腔镜、传统手术等。所有手术患者没有免疫系统疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病和肝肾功能不全的排除在外。所有研究对象都已知晓本次研究的内容和方法。
1.2 方法
通过本院自制的调查表对受试者进行调查,发生血源性职业暴露后填写的《医院职业暴露登记表格》,综合分析相关的危险因素。主要填写的内容涉及到暴露者的部位、时间、方式、处理方式、用药情况、血清学追踪检测结果等基本信息。
1.3 统计学分析
本次研究对数据进行整理分析,采用SPSS22.0统计学软件。以率(%)表示计数资料,采用检验。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验;差异比较有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 职业暴露人员分布
出现职业暴露人员主要集中在1-5年的护士,占比高达92.0%。详情见表1所示。
表1 职业暴露人员分布[n(%)]
工作年限(年) 例数(50例) 百分比(%)
1-2 32 64.0%
>2-5 14 28.0%
>5 4 8.0%

2.2 暴露环节分布
护士血源性职业暴露在传递器械的时候发生的概率最高,占比为56.0%;其次就是回收整理器械占到了18.0%;之后是血迹喷溅、针头复帽、卸针头、刀片,占比分别是12.0%、8.0%、6.0%详情见表2。
表2 通暴露环节分布[n(%)]
暴露环节 例数(50例) 构成比(%)
医护间传递器械 28 56.0%
器械回收整理 9 18.0%
血迹喷溅 6 12.0%
针头复帽 4 8.0%
卸针头、刀片 3 6.0%

2.3 血源暴露源构成比
暴露源主要主要是乙型肝炎病毒,占比为56.0%;其次为丙型肝炎病毒,占比为32.0%;其他还涉及到疟疾、梅毒和病毒等,占比为12.0%。详情见表3所示。
表3 暴露源构成比[n(%)]
暴露源 例数(50例) 构成比(%)
乙型肝炎病毒 28 56.0%
丙型肝炎病毒 16 32.0%
其他 6 12.0%

3 讨论
随着时代的发展社会的进步,我国的医疗水平有了很大的提高,对于各种疾病的治疗也有了更多的方式方法,有效保证了患者的身体健康。但是,在开展临床治疗的过程中,出现血源性暴露的现象比较突出,尤其是对于手术室护士来说,受到环境因素的影响非常容易发生,从而对医护人员的健康安全造成巨大威胁。因此,一定要对血源性暴露情况提前制定有效的防范措施。针对手术室护士的血源性职业暴露危险因素制定以下几点防护措施:
(1)加强手卫生。因为护士需要经常接触患者,手部非常容易受到体液或是血液的污染,所以对手部进行严格的清洁消毒非常关键。首先涂抹足量的消毒液洗手,使用清水彻底冲洗干净,之后用一次性纸巾或是自然烘干。通常情况下,在进行输血、静脉抽血和更换引流管的时候,要佩戴手套,尽可能避免发生感染事件。
(2)提高护士安全意识,加强自我防护。因为很多年轻的护士缺乏实践经验,而且安全意识薄弱。通过本次调查就可以发现,出现职业暴露人员主要集中在1-5年的护士,占比高达92.0%。因此,要对这部分人群加强培训学习,提高他们的个人防护意识,对病原菌的各种传播方式有充分的了解,并采取有效的防治措施。
人人健康 | 胡金露 | 2020/4/1 17:03:30 | 0 | 学术期刊
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