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艾灸治疗慢性疲劳综合征的理论基础与实践

李月琴 

(河北省丰宁县中医院,丰宁 068350

 

摘要:慢性疲劳综合征是当今医学最为重视的课题,同时也是世界普遍发病率最高的疾病之一,严重影响人们的工作生活质量。本文综述了艾灸治疗慢性疲劳综合征的理论基础与操作方法,认为灸法治疗此病有着独特的优势。艾灸是一种治疗慢性疲劳综合征的有效方法,值得临床推广应用。

关键词:慢性疲劳综合征;艾灸;选穴

 doi10.3969/j.issn.1672-2779.2012.13.064文章编号:1672-27792012-13-0093-02

 

   慢性疲劳综合征(CFS)是一种以慢性或反复发作的极度疲劳持续至少半年以上为特征的症候群,同时伴有低热、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、关节疼痛、神经精神症状、免疫学异常和其它非特异表现的综合征。很多医家认为此病无其他慢性器质性及精神性疾病的症候群[1]。从目前关于 CFS 的流行病学报告统计,在白领中慢性疲劳综合征的发病率高达 10%20%[2]。据美国流行病学调查发现,人群中 14%成年男性,29%的女性表现有明显疲劳的症状。澳大利亚报道的 CFS 发病率为 37.1/10 万,其中 40%以上患者不能正常工作和学习[3]。目前对本病尚无特效药,且预测 CFS 将成为 21 世纪影响人类健康的一个主要问题;也因此引起医学界的广泛重视。

1中医对慢性疲劳综合征的认识

   1.1慢性疲劳综合征的古今文献记载

CFS 的临床表现与中医的虚证很相似,属于中医虚劳证的范畴。古人对于虚劳性疾病认识始于《黄帝内经》,《素问·通评虚实论》言“精气夺则虚”。《难经·十四难》创立“五损”之说。直至汉代,张仲景首先提出虚劳病名;《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰“男子平人脉大为劳,脉虚亦为劳。”明•绮石《理虚元鉴》为论述虚劳的专著,对虚劳的病因、病机、治疗、预防及护理均作了详细地阐述。现代研究显示,亚健康状态及焦虑抑郁症与本病的临床表现十分相近[4]。由于现代社会压力增加,生活节奏加快,人们的生活混乱无序,大大提高了此类疾病的发病率。WTO 一项最新的全球性调查显示仅有 5%的人属于健康状态,20%人处于疾病状态,而处于亚健康状态即灰色状态的人群高达 75%[5]

   1.2慢性疲劳综合征的病因及病机

   朱丽等[6]认为 CFS主因脑力、体力活动过度,精神情志刺激,不良生活习惯等引起的肝失疏泄,脑神的功能失调,进而导致五脏的气化功能失常而出现的以疲劳为主要表现的一种多脏器、多系统功能失调的疾病。郭云飞[7]也认为,慢性疲劳综合征多数人体气血不足,精气不畅,多脏腑功能衰退,阴阳平衡失调,终致表现为以持续性疲劳为主的机体多组织、器官的紊乱。中医认为 CFS 是由于患者正气不足,外感时邪,情志不舒、长期焦虑,劳役过度等所导致脏腑阴阳气血受损,仲景在《伤寒杂病论》中对脏躁、虚劳等病的论述与慢疲劳综合征相似。推论 CFS 的主要病机是肝肾不足、脾胃虚弱、气血不足。

2艾灸治疗慢性疲劳综合征的合理性

   2.1中医传统艾灸疗法

   《本草纲目》云“艾叶生则微苦太辛……可通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫。……灸之可以透诸经,而治百病。”由此可见艾叶燃烧可以对施灸部位产生良性的调整作用;艾灸具有温补作用,灸法是通过艾叶等易燃材料的燃烧,在人体体表产生温热性刺激,机械刺激,药物刺激,激发人体相关腧穴再通过经络传入体内,渗透诸经,深入筋骨[8]。《伤寒论》中治疗的条文共七条,其主要用艾灸治疗病入三阴,全身机能衰退性疾病[9]。医圣仲景在治疗此类疾病不用汤药而选用灸法,足可见灸法在治疗虚损性疾病有着独特的优势。

   2.2艾灸治疗慢性疲劳综合征依据

   艾灸疗法作为传统保健疗法已有 2000 多年的历史,灸法扶正固本的作用一直为历代医家重视和证实。中医普遍认为灸法具有温经通脉,调理气血,补益中气,回阳固脱,扶正祛邪温阳济阴的作用。著名针灸学家承淡安先生认为,艾灸补法又叫兴奋法,可促进机能恢复和细胞活跃,或增强其分泌,加强其活动,对机体起正向积极的影响[10]。例如,艾灸足三里穴能提高竞走运动员的血红蛋白含量,增强运动员的体质[11]

   目前最新研究表明:①通过艾叶燃烧产生的红外线的温热作用,来达到治疗疾病的目的。②一些医家研究显示[12],在艾灸温热作用的刺激下,激活了机体的某些特殊物质来增强人体的免疫功能。③艾叶燃烧时,产生的特殊气味来刺激呼吸系统,从而起到疏通经络醒脑安神的作用[13]。张淑君也认为灸法能正向刺激五脏功能,促进人体代谢,调节神经和内分泌功能,增强机体免疫力[14]。表明艾灸可以改善机体代谢失调、阴阳失衡,可以扶正祛邪治疗机体慢性虚损性疾病。

3灸法治疗慢性疲劳综合征的选穴原则及施灸方法

   3.1灸法治疗慢性疲劳综合征的治则

   慢性疲劳综合征属中医虚证范畴,因此治疗本病的主要手段是以补法为主,《内经》首先提出“虚则补之”“劳者温之”“损则益之”确立以温补为主要治法。《理虚元鉴》则强调“治未病”主要强调治疗此类疾病当在为发病时积极治疗,以除病根;并注重养生保健,防病于未然。综上对于慢性疲劳综合征的治疗,不仅注重培补元气,亦应防其发展,强壮机体。即所谓“正气所存,邪不可干”。而艾灸作为养生保健不可或缺的方法,为时代医家所推崇。灸法对疲劳整体功能状态所出现的机体失调进行调整,“以平为秘”使机体的自身调节增强,达到最佳状态。

   3.2艾灸治疗慢性疲劳综合征的选穴依据

   灸法作为传统医学的重要组成部分,同样也遵循中医的辨证论治原则,辨证选穴,达到补虚扶正的目的。正如《针灸经论选》[15]所言:“灸法要明证审穴,证不明则无以知其病在阴在阳;穴不审则多有误伤气伤血。”现代研究表明选用艾条灸足三里、血海、合谷、肾腧,对于放化疗引起的白细胞减少症疗效显著[15]

   近十年的文献统计中发现艾灸治疗虚损性疾病,主要集中在足三里、神阙、背腧穴、关元、三阴交、气海、百会、中脘等具有补益作用的穴位[16]。足三里、膏肓自古就被人们作为常用的保健穴,有“若想安,三里、膏肓莫要干”之说。田元生补法灸关元,每次数十壮来治疗因肾虚所至的阳痿患者,510 次患者功能恢复正常[17]。《丹溪心法》言“大病虚脱本是阴虚,用艾灸丹田,所以补阳,阳生则阴长也。”艾灸盒灸神阙穴,或用隔盐灸神阙穴可以回阳固脱,起峻补之效,以治疗阳气暴脱[18]。《理论骈文》记载了用熏脐法治疗劳伤、失血、倦怠乏力。王焘《外台秘要》灸其双胆腧、双膈腧又称“四花灸”治疗慢性虚劳性疾病,取其补益气血,健脾益肾之效。《伤寒论》少阴篇第 292 条云“少阴病吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。”原文未说所选穴位,承淡安[11]认为“有云灸太溪应加灸气海为是也。”金建庭[19]也认为对于气虚劳损者,施以补法灸气海穴,则补益之效倍增。灸百会穴可以治疗中气下陷、阴挺、脱肛等症,以取其有升阳举陷之功[17]。张淑君[8]认为:“灸涌泉能补肾益精,凝神开窍,抗衰老”,艾灸三阴交穴,能调整人体三阴脏器,增强、维持、并调节性腺功能。

   3.3灸法治疗慢性疲劳综合征的操作方法

   艾灸治疗慢性疲劳综合征多选用补法。在施艾柱灸时,传统的补法是不吹艾火,使其徐徐燃尽自灭,火力缓慢壮数可多,灸一柱毕用手按一会施灸处,可凝聚真气,并且施术时间更长已达到温补之效。张景岳、吴亦鼎等主张徐火灸后速贴膏药为补;现代医家周楣生急徐强弱补法,其施灸方法与传统灸法相近。临床施灸还可配合具有补益作用的药物施灸,如隔姜灸可温中驱寒,隔盐灸可回阳救逆。隔附子灸可温肾助阳,用以治疗阳痿、遗精、早泄。

   曹银燕[19]悬灸保健理论认为其补虚作用主要依靠引发灸感传导而产生作用,而非追求传统 灸法治疗产生的红、烫感。此观点与《灵枢》所言气至而有效理论相异。悬灸引发灸感的关键是施灸的部位皮肤不可发红、发烫,否则温热之感便不得传入体内,面积也相应局限。施术时拇食两指分开成一寸左右,按于施灸穴位旁,艾柱离皮肤三寸左右;患者感觉似有碗口大温热感直透入里。且此方法对于慢性疲劳性疾病疗效显著。

4思考与展望

   慢性疲劳综合征是 21 世纪的时髦病,现已成为国际学术研究的热点之一。可以说,慢性疲劳综合征日趋严重的情况也说明慢性疲劳综合征正在成为人们健康的隐形杀手。

   艾灸对慢性疲劳综合征有独特疗效,可临床上重药轻灸,重针轻灸现象普遍,导致现代灸法在临床上的应用逐步萎缩;甚至有些医院针灸科根本没有灸法。作为中医临床医生,我们应该在深入研究灸法特点的基础上,勤于临床实践,掌握灸法的适应症;充分挖掘整理灸法在治病、保健、养生中的作用。艾灸对于慢性疲劳综合征的研究目前还存在以下几个问题:①艾灸治疗慢性疲劳综合征中医机理是合理可行的,除此之外还应对其他机理将行进一步研究,应借助临床和实验针灸学的思路技术,将艾灸治疗慢性疲劳综合征理论补充完整。②研究艾灸治疗慢性疲劳综合征的有效性,应注重影响艾灸疗效的关键性因素,灸材、灸量、作用方式的实验研究。③艾灸对慢性疲劳综合征疗效性有待进一步增强。还需要观察临床上不同穴位组合,以选取最佳穴位组合。另外灸法操作上应研究可提高疗效的方便简单的灸疗器具,来简化操作提高疗效。

   古人给我们留下的灸法,不像针药,它主要作用于体表,无毒副作用绿色环保,并且操作简便,成本低廉,疗效显著。如今医疗费用,及药品价格快速增长,我们应充分发挥灸法应有的作用,将灸法在治疗慢性疲劳综合征中的疗效发扬光大。

 

参考文献:

[1] 苟春雁田丰伟李宁.循经灸疗治疗慢性疲劳综合征的临床研究[J].四川中医20043(3):87-88.

[2]郭飞云徐蕾.隔八珍饼灸五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征初探[J].上海针灸杂志200610(2):11-12.

[3]田盛硕.浅谈慢性疲劳综合征[J].实用中西医结合杂志199710(1):72-73.

[4]马景霞.健康保护伞工作室指引您走上健康之路()——如何改善亚健康[J].药物与人200912:74-74.

[5]朱丽姚梅.试从中医角度谈慢性疲劳综合征的病因病机特点及治疗思路[J].上海中医200931(4):17-18.

[6]郭飞云徐蕾.隔八珍饼灸五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征初探[J].上海针灸杂志200625(10):11-12.

[7]张淑君.试论灸法“治未病”[J].中国针灸200828(10):739-741.

 [8]南京中医学院.伤寒论学参考资料[M].南京:江苏人民出版社1959:232.

[9]李春秀 . 艾灸中药并用对竞走运动员血红蛋白的影响 [J].200229(1): 52-53.

[10]马力佳.针灸延缓衰老的研究进展[J].上海针灸杂志201029(1):60-62.

[11]吴焕金刘立功陈跃来.灸法的继承与创新[J].上海针灸杂志2007 26(12):39-41.

[12]李锄赵京生.针灸经论选[M].北京:人民卫生出版社19931:42.

 [13]王海萍白震宇.灸法补泻刍议[J].山西中医.200925(4):33-35.

[14]陶晓燕殷仕杰毛湄.从近十年灸法文献看灸法的特色与优势[J].辽宁中医杂志200825(1):591-593.

[15]田元生.论灸法之补泻[J].中医研究200215(4):52-53.

[16]常小荣严法易受乡.灸法补泻之探讨[J].中医外治杂志20094(1): 3-5.

[17]金建庭.百症针灸用穴指南[M].北京:中医古籍出版社2010:46.

[18]张艳宏.浅谈灸法之补泻[J].光明中医200722(3):1-3.

[19]曹银燕董敏园.悬灸保健技术[M].北京:中国劳动社会保障出版2007: 54.

(本文校对:韩世辉 收稿日期:2012-04-21

 

论文发表 | 论文范文 | 0 | 2017/8/9 16:21:01 | 李萍
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